☆79.第79章我有不同看法！
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第79章 我有不同看法！
楊鴻年此時把手搭在對方的手腕上，盯著對方的舌頭，微微皺眉。
舌質晦暗，但未見瘀斑。
舌苔薄白，且苔幹未見水滑。
舌態顫抖，未居中。
這……似乎不是一個單純的血瘀證的舌象啊！
而且……楊鴻年感受著指尖脈率，脈弦緊，重按反而有些沈遲？
這是怎麽回事？
本虛標實？
且……有內風！
楊鴻年沈思起來。
這是一個肝風內動，本虛標實的的脈象！
一時間，楊鴻年內心反而拿不準了。
要知道，一般來說，對於有腦損傷的患者，基本上是要通過活血化瘀改善微循環為主。
這是西醫的理論。
也同樣也是現代治療腦挫傷後遺癥中醫治療的方案。
可是……
中醫和西醫在診療手段上，是有區別的。
楊鴻年曾經也是一個有夢想的人。
初學中醫的時候，也有過振興中醫的想法，他也想要創新，也想要走出自己的路……
但是，屢屢受挫以後，生活教會了他做人。
要夾起尾巴，要學會從眾，不能特立獨行，不能……
可是，此時的楊鴻年，內心卻有些躊躇。
該怎麽治療？
楊鴻年雖然中醫並不一定有多厲害，但是脈診，他是在行的，或者說是專業的，他很清楚的感覺到，這個患者的脈象，屬於肝腎陰虧之象。
可是！
現在對於腦挫傷的《專家共識》裏，並沒有這樣治療的先例！
專家們都認為應該活血化瘀，改善循環！
自己該怎麽辦？
楊鴻年看著此時床上的女人，可憐且無助。
哎……
他嘆了口氣。
楊鴻年看著趙建勇、劉泉、以及周勤政三個副主任。
“來，你們試試。”
他希望得到一些認可！
聽見楊鴻年的話，趙建勇率先走了過去。
之後是周勤政，最後是劉泉。
一番診斷之後。
楊鴻年看著三人：“你們怎麽看？”
趙建勇沈思說道：“我覺得，治療方案問題不大，脈緊澀，有血瘀，不過本虛標實，我覺得應該應該增加一些補藥，來補氣行血。”
楊鴻年沒做評價，反而看向一旁的周勤政：“周主任，你怎麽看？”
周勤政看了趙建勇和劉泉，想了想說道：
“趙主任補充的有道理。”
“但是，我覺得，本病中醫屬於淤血、痰阻範疇，外傷之後，髓海失養，而氣血不足，脈道不充，心失所養，腎主髓腦，心主神明，心腎虧虛則髓海空虛，腦脈失養。”
“腦為元神之府，腦脈失養，就會導致頭暈目眩，五官失靈。”
“我也覺得，應該在活血化瘀的同事，進行滋補心腎，豁痰開竅！”
兩人說完之後，現場安靜了下來。
楊鴻年有些失望。
因為……他沒有聽見想要的答案。
顯然，患者是本虛標實，補沒錯，但是……他不認為，應該進行活血。
如果活血有用的話，患者已經進行了這麽長時間的治療，能沒用？
患者在住院期間，就已經進行了改善顱內循環，營養神經的治療方案了。
西醫在這個領域，更加精準，療效更好，輪得到中醫說話？
而且患者出院以後，也服用了大量的活血化瘀藥物，“通竅活血湯”服用了20多副藥，非但沒有明顯好轉，反而有些加重。
為什麽？
療效不對！
楊鴻年沒有聽見他想要的答案。
現場陷入了一片沈默之中。
而患者本就神經淡漠，眼神裏充滿畏懼，他雖然遲鈍了，但是她不傻。
看見現場壓抑的氣氛，女人開始小聲啜泣起來。
眼淚也不自覺的留下來。
楊鴻年嘆了口氣，笑著看著女人：“大姐，你放心，我把你收入住院，我們肯定會想辦法進行治療。”
“不要緊張……也不要害怕。”
女人哭著說道：“哎……我不是害怕。”
“我是擔心啊……”
“我孩子今年27歲了，還沒結婚。”
“我這個樣子了，這樣下去，要是成了癡呆該怎麽辦？”
“人家誰願意嫁給一個傻子的孩子啊！”
“我是負擔啊！”
“醫生……我不怪你們。”
“都怪我，不小心……”
女人的話說的很慢，但是……每一句都說在大家的心坎上。
誰又不是為人子女，為人父母。
此情此景，怎能不觸及心靈呢？
楊鴻年拍了拍女人的手背，然後看著周圍眾人：“你們大家，有什麽不一樣的想法，或者看法嗎？”
此話一出，現場安靜了下來。
對於這樣一種疑難雜癥，誰也不敢亂開口，更不敢誇下海口。
誰有把握治療呢？
包括陳南在內，沒有人有這樣的把握。
一時間，每個人似乎都沈默了下來。
在場的幾個副主任都說話了。
讓他們說，他們該怎麽說？
有的人事不關己，漠不關心，不會給自己找麻煩，又不是自己的患者，何必在意？
有的人深谙世事，不亂發言，自己的組長都發表了意見，自己去唱反調，領導怎麽看？
有的人，眉心緊皺，在思考，卻想不到很好的辦法，只能選擇沈默。
楊鴻年見狀，忽然擡頭看了一眼陳南。
說實話……
不知為何，楊鴻年忽然希望這個“不討喜”的“刺頭”站出來，發表自己的看法。
可惜，陳南沒有說話，而是眉心皺起，此時的他在思考用什麽方子治療！
他很清楚！
自己現在說出來的每一句話，都將作為“呈堂證供”一般嚴重。
他必須組織好自己的語言，準備好自己的方案！
戰鬥一旦開始，就沒有退後的機會了！
就在楊鴻年嘆息，準備開口的時候。
何端康忽然說了句：“我覺得……或許不需要進行活血化瘀治療。”
此話一出，劉泉眉心緊皺，盯著何端康。
而楊鴻年卻眼睛一亮：“繼續說，你有什麽想法？”
何端康臉一紅：
“方案暫時我還沒有想好。”
“但是，我覺得，患者血瘀並不明顯，與其花大功夫進行活血化瘀治療，倒不如根據中醫辯證，脫離現代醫學思維，進行治療。”
“完全按照中醫理念進行，不要拘泥於現代醫學的束縛。”
說完之後，何端康忽然感覺內心的自信增加了很多。
好爽！
這是他第一次站出來提出反對意見，忽然感覺真不錯！
這句話，說到了楊鴻年心坎上。
這也是他想說的。
中醫走了彎路。
楊鴻年一直這麽認為。
西方醫學的沖擊下，中醫的有些理念，有拔苗助長的嫌疑，有些用力過猛！
這就導致，一部分中醫變得中不中，西不西。
而偏偏有些人，利用這些理論，站在了高處。
人有時候站在高處了，就容易不勝寒，所謂不勝寒，就是害怕犯錯！
站的越高，就越怕站的不穩，就怕犯錯！
就容易認不清自己，就容易迷失自我，甚至容易……走上彎路。
楊鴻年對著何端康點了點頭：“嗯，小何說的沒錯，大家集思廣益一下，還有人有想法嗎？”
這個時候，忽然一陣聲音響了起來。
“我可以試試嗎？”
眾人尋聲望去，發現是陳南。
楊鴻年不知為何，竟然眼睛一亮。
呵呵，“小刺頭”，你沒有辜負老子的“期待”，還是站出來了。
“好！”
“你來試試。”
楊鴻年非但沒有生氣，反而笑著說道。
陳南點頭，走了上去。
手握寸關尺。
目掌五行宮。
心沈意定氣閑。
片刻之後。
陳南心眼一亮。
果然，不對！
這並非是一個瘀血證。
患者舌質晦暗，舌苔薄白，而脈象顯示，上盛下虛，陰陽混亂之相。
兩手脈象不一。
左為心肝腎，右手肺脾命。
左手關脈弦緊長而有力，有肝風亂動之相。
右手尺脈沈遲，有陰不守內之征。
舌質晦暗，為肝風內動，陰陽失守，肝色上乘的征兆。
舌苔顫抖，顯然為內風之征兆。
這應該是一個肝風內動，陰陽失守的癥候。
而且，結合患者的種種癥狀，陳南的思路瞬間被打開了。
良久……陳南依然不語。
他在思考治療方案。
而現場所有人都看向陳南。
有期待的目光，有質疑的眼神，有厭惡，有好奇，有種種種種……
但是，陳南很沈著。
良久之後，陳南忽然說道：
“我有不同的看法！”
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楊鴻年此時把手搭在對方的手腕上，盯著對方的舌頭，微微皺眉。
舌質晦暗，但未見瘀斑。
舌苔薄白，且苔幹未見水滑。
舌態顫抖，未居中。
這……似乎不是一個單純的血瘀證的舌象啊！
而且……楊鴻年感受著指尖脈率，脈弦緊，重按反而有些沈遲？
這是怎麽回事？
本虛標實？
且……有內風！
楊鴻年沈思起來。
這是一個肝風內動，本虛標實的的脈象！
一時間，楊鴻年內心反而拿不準了。
要知道，一般來說，對於有腦損傷的患者，基本上是要通過活血化瘀改善微循環為主。
這是西醫的理論。
也同樣也是現代治療腦挫傷後遺癥中醫治療的方案。
可是……
中醫和西醫在診療手段上，是有區別的。
楊鴻年曾經也是一個有夢想的人。
初學中醫的時候，也有過振興中醫的想法，他也想要創新，也想要走出自己的路……
但是，屢屢受挫以後，生活教會了他做人。
要夾起尾巴，要學會從眾，不能特立獨行，不能……
可是，此時的楊鴻年，內心卻有些躊躇。
該怎麽治療？
楊鴻年雖然中醫並不一定有多厲害，但是脈診，他是在行的，或者說是專業的，他很清楚的感覺到，這個患者的脈象，屬於肝腎陰虧之象。
可是！
現在對於腦挫傷的《專家共識》裏，並沒有這樣治療的先例！
專家們都認為應該活血化瘀，改善循環！
自己該怎麽辦？
楊鴻年看著此時床上的女人，可憐且無助。
哎……
他嘆了口氣。
楊鴻年看著趙建勇、劉泉、以及周勤政三個副主任。
“來，你們試試。”
他希望得到一些認可！
聽見楊鴻年的話，趙建勇率先走了過去。
之後是周勤政，最後是劉泉。
一番診斷之後。
楊鴻年看著三人：“你們怎麽看？”
趙建勇沈思說道：“我覺得，治療方案問題不大，脈緊澀，有血瘀，不過本虛標實，我覺得應該應該增加一些補藥，來補氣行血。”
楊鴻年沒做評價，反而看向一旁的周勤政：“周主任，你怎麽看？”
周勤政看了趙建勇和劉泉，想了想說道：
“趙主任補充的有道理。”
“但是，我覺得，本病中醫屬於淤血、痰阻範疇，外傷之後，髓海失養，而氣血不足，脈道不充，心失所養，腎主髓腦，心主神明，心腎虧虛則髓海空虛，腦脈失養。”
“腦為元神之府，腦脈失養，就會導致頭暈目眩，五官失靈。”
“我也覺得，應該在活血化瘀的同事，進行滋補心腎，豁痰開竅！”
兩人說完之後，現場安靜了下來。
楊鴻年有些失望。
因為……他沒有聽見想要的答案。
顯然，患者是本虛標實，補沒錯，但是……他不認為，應該進行活血。
如果活血有用的話，患者已經進行了這麽長時間的治療，能沒用？
患者在住院期間，就已經進行了改善顱內循環，營養神經的治療方案了。
西醫在這個領域，更加精準，療效更好，輪得到中醫說話？
而且患者出院以後，也服用了大量的活血化瘀藥物，“通竅活血湯”服用了20多副藥，非但沒有明顯好轉，反而有些加重。
為什麽？
療效不對！
楊鴻年沒有聽見他想要的答案。
現場陷入了一片沈默之中。
而患者本就神經淡漠，眼神裏充滿畏懼，他雖然遲鈍了，但是她不傻。
看見現場壓抑的氣氛，女人開始小聲啜泣起來。
眼淚也不自覺的留下來。
楊鴻年嘆了口氣，笑著看著女人：“大姐，你放心，我把你收入住院，我們肯定會想辦法進行治療。”
“不要緊張……也不要害怕。”
女人哭著說道：“哎……我不是害怕。”
“我是擔心啊……”
“我孩子今年27歲了，還沒結婚。”
“我這個樣子了，這樣下去，要是成了癡呆該怎麽辦？”
“人家誰願意嫁給一個傻子的孩子啊！”
“我是負擔啊！”
“醫生……我不怪你們。”
“都怪我，不小心……”
女人的話說的很慢，但是……每一句都說在大家的心坎上。
誰又不是為人子女，為人父母。
此情此景，怎能不觸及心靈呢？
楊鴻年拍了拍女人的手背，然後看著周圍眾人：“你們大家，有什麽不一樣的想法，或者看法嗎？”
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誰有把握治療呢？
包括陳南在內，沒有人有這樣的把握。
一時間，每個人似乎都沈默了下來。
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讓他們說，他們該怎麽說？
有的人事不關己，漠不關心，不會給自己找麻煩，又不是自己的患者，何必在意？
有的人深谙世事，不亂發言，自己的組長都發表了意見，自己去唱反調，領導怎麽看？
有的人，眉心緊皺，在思考，卻想不到很好的辦法，只能選擇沈默。
楊鴻年見狀，忽然擡頭看了一眼陳南。
說實話……
不知為何，楊鴻年忽然希望這個“不討喜”的“刺頭”站出來，發表自己的看法。
可惜，陳南沒有說話，而是眉心皺起，此時的他在思考用什麽方子治療！
他很清楚！
自己現在說出來的每一句話，都將作為“呈堂證供”一般嚴重。
他必須組織好自己的語言，準備好自己的方案！
戰鬥一旦開始，就沒有退後的機會了！
就在楊鴻年嘆息，準備開口的時候。
何端康忽然說了句：“我覺得……或許不需要進行活血化瘀治療。”
此話一出，劉泉眉心緊皺，盯著何端康。
而楊鴻年卻眼睛一亮：“繼續說，你有什麽想法？”
何端康臉一紅：
“方案暫時我還沒有想好。”
“但是，我覺得，患者血瘀並不明顯，與其花大功夫進行活血化瘀治療，倒不如根據中醫辯證，脫離現代醫學思維，進行治療。”
“完全按照中醫理念進行，不要拘泥於現代醫學的束縛。”
說完之後，何端康忽然感覺內心的自信增加了很多。
好爽！
這是他第一次站出來提出反對意見，忽然感覺真不錯！
這句話，說到了楊鴻年心坎上。
這也是他想說的。
中醫走了彎路。
楊鴻年一直這麽認為。
西方醫學的沖擊下，中醫的有些理念，有拔苗助長的嫌疑，有些用力過猛！
這就導致，一部分中醫變得中不中，西不西。
而偏偏有些人，利用這些理論，站在了高處。
人有時候站在高處了，就容易不勝寒，所謂不勝寒，就是害怕犯錯！
站的越高，就越怕站的不穩，就怕犯錯！
就容易認不清自己，就容易迷失自我，甚至容易……走上彎路。
楊鴻年對著何端康點了點頭：“嗯，小何說的沒錯，大家集思廣益一下，還有人有想法嗎？”
這個時候，忽然一陣聲音響了起來。
“我可以試試嗎？”
眾人尋聲望去，發現是陳南。
楊鴻年不知為何，竟然眼睛一亮。
呵呵，“小刺頭”，你沒有辜負老子的“期待”，還是站出來了。
“好！”
“你來試試。”
楊鴻年非但沒有生氣，反而笑著說道。
陳南點頭，走了上去。
手握寸關尺。
目掌五行宮。
心沈意定氣閑。
片刻之後。
陳南心眼一亮。
果然，不對！
這並非是一個瘀血證。
患者舌質晦暗，舌苔薄白，而脈象顯示，上盛下虛，陰陽混亂之相。
兩手脈象不一。
左為心肝腎，右手肺脾命。
左手關脈弦緊長而有力，有肝風亂動之相。
右手尺脈沈遲，有陰不守內之征。
舌質晦暗，為肝風內動，陰陽失守，肝色上乘的征兆。
舌苔顫抖，顯然為內風之征兆。
這應該是一個肝風內動，陰陽失守的癥候。
而且，結合患者的種種癥狀，陳南的思路瞬間被打開了。
良久……陳南依然不語。
他在思考治療方案。
而現場所有人都看向陳南。
有期待的目光，有質疑的眼神，有厭惡，有好奇，有種種種種……
但是，陳南很沈著。
良久之後，陳南忽然說道：
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